Holter de Presión (MAPA)

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Es una técnica de medida de la presión arterial, en la que se coloca un equipo de medida y un brazalete para ir recogiendo múltiples medidas de la presión arterial durante las actividades diarias habituales incluso durante el sueño.

¿En que consiste la prueba?
Es una técnica de medida de la presión arterial, en la que se coloca un equipo de medida y un manguito para ir recogiendo múltiples medidas de la PA durante las actividades diarias habituales incluso durante el sueño. La duración del registro es generalmente de 24 horas y la frecuencia de las lecturas de 15-20 minutos durante la actividad, y de 20-30 minutos durante el sueño. El registro comenzará por la mañana antes de la toma del fármaco antihipertensivo. El objetivo: obtener una medida de la PA durante la actividad del sujeto.

Características de la monitorización
El manguito, igual que los de medida habitual, se coloca en el brazo no dominante del paciente. Los cables se camuflan debajo de la ropa y se conectan al equipo registrador, de unos 12 x 10 cm que se engancha en el cinturón. A las 24 o 48 horas se retira el equipo y con ayuda de un ordenador se efectúa la lectura e interpretación de todas las medidas. Generalmente se presentan unos valores medios de 24 horas, del periodo diurno y del nocturno y unos porcentajes por encima de valores predeterminados. Suele dibujarse una gráfica que refleja el comportamiento de la presión arterial a lo largo del día y la noche.

¿Que preparación previa necesita el paciente para esta prueba?
No es necesaria ninguna preparación especial antes de la prueba.
Debe realizarse un día representativo de la actividad del sujeto (día laboral).
Evitar ejercicio físico intenso o situaciones de estrés inusual.
Tomar su medicación habitual y en el mismo horario.

¿Que se puede diagnosticar gracias a este examen?

  • Diagnóstico de hipertensión aislada en la consulta, en pacientes con disparidad entre las presiones en consulta y las obtenidas fuera del entorno clínico.
  • Síntomas de hipotensión con tratamiento antihipertensivo.
  • Confirmación de la hipertensión en pacientes recién diagnosticados sin afectación de órgano Diana.
  • Sospecha de HTA enmascarada o aislada ambulatoria.
  • Valoración de la respuesta al tratamiento en pacientes con hipertensión resistente o para ver el grado de control durante las 24 horas.
  • Hipertensión arterial episódica o variabilidad inusual de la PA.
  • Pacientes con síntomas sugestivos de episodios de hipotensión, con independencia de si reciben o no tratamiento antihipertensivo.
  • Valoración de necesidad de modificación terapéutica
  • Disfunción autónoma (diabetes)

 

¿Que resultados se pueden obtener por esta prueba?

Se utiliza para el estudio de pacientes en los que se sospecha puedan padecer hipertensión arterial  que no ha podido ser confirmada en la consulta del médico.

Permite realizar un seguimiento de los pacientes hipertensos de difícil control y valorar la respuesta a diferentes tratamientos antihipertensivos o sus posibles modificaciones.

Permite identificar caídas bruscas de tensión arterial en pacientes que por ejemplo presentan síncopes de repetición.